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Dr. Javier Máiz
tumores cuello

TUMORES BENIGNOS DE CUELLO

 

 

 

Congénitos

¿Qué es un quiste tirogloso?

Es un quiste o una fístula congénita (de nacimiento). El tiroides se desarrolla a partir del agujero ciego de la lengua y a las 6 semanas desciende hasta el cuello en forma de conducto epitelea que posteriormente se obtura y desaparece. El quiste tirogloso aparece a consecuencia de una reabsorción incompleta del conducto.

El quiste congénito es el más frecuente. Un 50% de estos quistes se presenta antes de los 10 años y un 65% antes de los 20.

Tiene el aspecto de una masa indolora en la línea media del cuello, justo encima de la nuez, y se desplaza al tragar o sacar la lengua. Ocasionalmente se puede infectar causando dolor y pudiendo reventar, dando lugar a una fístula (en ocasiones es así como se presenta).

Hasta un 1% puede malignizar.

El tratamiento es quirúrgico. Se necesita una disección cuidadosa del quiste y de su conducto hasta la base de la lengua, incluyendo la parte central del cuerpo del hioides (cartílago) para evitar la recidiva. Un 4% de los casos reaparece por una resección incompleta.

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¿Qué es un linfangioma?

Es un tumor benigno de origen vascular (sistema linfático) y congénito. Se caracterizan por ser tumores blandos multilobulados e indoloros. Se recomienda tratarlos precozmente para disminuir el riesgo de recidivas. El tipo más frecuente es el higroma quístico.

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¿Qué son los quistes de la línea media del cuello?

Otros quistes de la línea media del cuello son:

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¿Qué son los quistes branquiales?

El feto, en la primera fase del desarrollo embrionario, tiene branquias como los peces. Cuando se produce un defecto embrionario en la falta de fusión de alguno de estos arcos branquiales, el niño desarrollará un quiste o fístula branquial.

Es uno de los tumores benignos congénitos más frecuentes que aparecen en los lados del cuello siguiendo el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo, por lo que son quistes laterales.

Cuando son del primer arco branquial (1-8% del total), aparecen en la cara (paladar hendido, labio leporino) o en relación con el pabellón de la oreja.

La fístula del primer arco transcurre desde la piel en la zona submandibular, pasa entre las ramas del nervio facial a través de la glándula parótida para acabar en el fondo del conducto auditivo.

Su tratamiento es quirúrgico y, dada la relación con el nervio facial, debe practicarse una incisión de parotidectomía y localizar el nervio para protegerlo durante la disección de la fístula o quiste.

Las anomalías del segundo, tercer y carto arco se presentan en forma de quiste o fístula en una línea que va desde el oído hasta el esternón siguiendo el músculo esternocleidomastoideo.

Con gran diferencia, los más frecuentes son los del segundo arco. En el caso de una fístula completa, puede finalizar en la fosa amigdalina. Los del tercer arco acaban en la membrama tiroidea. Las del cuarto arco finalizan en el seno piriforme y se manifiestan como abscesos laterocervicales bajos o tiroiditis supuradas de repetición (infecciones de la glándula tiroides). Estas últimas tienen un tratamiento muy novedoso, que consiste en localizar mediante microcirugía de laringe el orificio del seno piriforme y a través del mismo cauterizar el trayecto, evitando la cirugía.

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Vascular

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Nerviosos

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